大同大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責任公司總院長、醫(yī)學碩士、主任醫(yī)師 侯澤
身邊的糖尿病人越來越多，但“合格”的糖友卻少。很多人不能正確面對糖尿病，擺不對自己的位置，陷入觀念誤區(qū)。
有的是不當回事，聽天由命；有的是自以為是，鉆牛角尖；有的是諱疾忌醫(yī)，偏聽偏信；有的是積習難改，明知故犯。
諸多錯誤觀念，種種心理因素，成為糖尿病康復的障礙，也使糖友抗糖陷入怪圈：知道自己是糖尿病，也看起來在積極治療，情況卻是越來越糟。糖尿病治療過程中，專業(yè)醫(yī)生與患者，甚至與一些非專科醫(yī)生之間經(jīng)常會有一些觀念上的巨大差異。醫(yī)生不但要拿藥治病，還要苦口婆心地改變患者一些錯誤的觀念，以便順利地貫徹正確的治療原則。而這一切的根源就在于，糖尿病人迫切需要自主地接受教育，讓正規(guī)治療的觀念扎根，擠掉那些危害康復的野草。
本文是繼《走出治糖“怪圈”》（一）和（二）之后的又一愛心“貼士”，望糖友能從中得到啟發(fā)。
怪圈一 不當回事，百無禁忌
很多病人認為自己能吃能喝，不會得病，雖然有點疲倦乏力也是因為上了年紀的關(guān)系，認為生老病死，自有天定，于是一如既往，百無禁忌。還有一種人，因為文化水平較低，再加上經(jīng)濟不寬裕，對糖尿病及其并發(fā)癥的危害認識不足，對這種感覺不是明顯的疾病根本不予以重視，采取聽之任之、我行我素的態(tài)度，既不控制飲食，也不堅持運動，更談不上服用藥物。另有一些病友認為“是藥三分毒”，只要控制飲食和堅持運動就可以了，或認為血糖雖然高，但無關(guān)緊要。其實糖尿病治療的根本是不要引起各種并發(fā)癥，維持和穩(wěn)定正常代謝是最為重要的，不管哪種方法，必須保證血糖、血脂正常。
怪圈二 病急亂投醫(yī)，盲目治療
臨床上，有一半以上的糖尿病患者有過“病急亂投醫(yī)”的經(jīng)歷。一旦得上，病人和家屬都焦急萬分，總盼望能找到最好的藥物治療。一些人缺乏糖尿病知識，道聽途說，盲目輕信，加上某些媒體廣告的誤導，什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“根治糖尿病”、“不需控制飲食和水果”等等，致使一些求醫(yī)心切的病友上當受騙，而放棄了醫(yī)院的正規(guī)治療。其結(jié)果是損了錢財又耽擱病情，甚至連性命也搭上。
糖尿病的治療個體化很強，患者血糖、血脂、肝功等情況不同，日常飲食和生活習慣不同，空腹血糖和餐后血糖不同，治療的方案也都是不同的，所以叫“同病不能同治”。一些大打廣告的、私制的糖尿病藥品并沒有經(jīng)過GMP認證，打著中藥的旗號，卻添加了西藥的成分，且對藥品成分不按規(guī)定進行說明，這樣的藥品患者服用后很容易發(fā)生不良反應(yīng)，對患者的傷害更大。
因此，發(fā)現(xiàn)患了糖尿病，一定要找�？漆t(yī)生就診，因為�？漆t(yī)生經(jīng)驗豐富，充分掌握糖尿病的來龍去脈，能更準確地抓住病機，這樣不僅能良好地控制血糖，還能及時發(fā)現(xiàn)與積極防治并發(fā)癥。作為糖尿病人一定要尊重科學，積極配合治療，更不能輕信巫醫(yī)巫藥及其騙術(shù)，要吸取一些人的教訓，不再因為對糖尿病的無知而付出慘痛的代價，做一個理智的糖尿病人。愿所有糖尿病人及家屬都能理智選擇，維護自身的健康。
怪圈三 聽患者不聽醫(yī)生的， 聽外人不聽家人的
有些患者受其他患者的影響甚于醫(yī)務(wù)人員，對于家人的幫助和規(guī)勸也不相信，總認為自己的孩子自己的配偶應(yīng)該聽自己的，這是不妥當?shù)摹Ｒ驗�，糖尿病治療是完全個體化的治療，別人的情況是別人的，您的病情、體質(zhì)、血糖、血脂、血壓等指標不會等同于其他患者，所以用在別的患者身上有效的治療未必適合您的治療，而對別人屬于治療無效的方法對于您很可能是有效的措施。家人熟悉您的生活方式，醫(yī)生了解您的病情變化和檢查用藥情況，如果您本人對糖尿病知識的了解甚少，又無精力和時間來做血糖監(jiān)測等觀察，家人的幫助是必要的。更重要的是，一定要相信�？漆t(yī)生，配合醫(yī)生堅持正規(guī)治療。
怪圈四 依賴成性，聽天由命
有的患者對自己的病情不了解，對治療的目標不明確，如血糖控制在什么水平為好，血壓應(yīng)該降低到什么水平，有否血脂異常等，都不了解。更有甚者，連自己正在服用什么藥物都不知道。一問三不知,需要家里人陪著看病，幫助回答醫(yī)生的提問，這是很可悲的。因為對于絕大多數(shù)患者而言，糖尿病是一種終身性疾病，需要終身注意飲食、運動和用藥，有的需要注射胰島素，如果過多地依賴他人，就會失去自己的主觀能動性，就不能獨立地參加各種社會活動和從事正常的工作和生活，而且，有時候還會出現(xiàn)危險，如發(fā)生低血糖、血壓波動等。
患者應(yīng)該通過與醫(yī)務(wù)人員的交流和自己平時的學習和觀察，了解自己的病情，了解糖尿病，最終能與糖尿病和睦共處，成為“健康的”病人，使糖尿病不影響自己的生活質(zhì)量和生存時間。甚至于有的患者因為患了糖尿病，堅持了健康的生活方式，而比一些沒患糖尿病的同齡人活得更好更久,這完全是可能的。
怪圈五 對中醫(yī)藥缺乏正確認識
有些糖尿病病人在經(jīng)過長期口服降糖藥后，盡管血糖控制良好，但認為西藥副作用大，于是停服所有西藥，結(jié)果服用一段時間中藥后，血糖非但沒降，反而有所升高，于是又認為中醫(yī)根本不能治療糖尿��！其實，“中藥能治好糖尿病”與“不能治糖尿病”的說法，都是不正確的。對于糖尿病而言，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，一方面通過西藥良好地控制血糖、血脂，另一方面用中藥調(diào)理體質(zhì)，改善癥狀，預(yù)防和治療并發(fā)癥�？陀^地講，中藥的降糖作用遠不如西藥可靠、方便和及時，但是，中藥在防治并發(fā)癥方面的長處又不是西藥所能比擬的。比如說，糖尿病人經(jīng)常出現(xiàn)大便干結(jié)、睡眠不好、汗多、疲倦乏力等癥狀，中藥可能用一個藥方就可以產(chǎn)生療效。再比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，目前市場上雖然有較多的治療藥物，這些藥不僅價格昂貴，效果也大多不盡如人意，而使用益氣通絡(luò)、活血化瘀、化痰祛濕的中藥則不僅有效而且價廉。因此，認知糖尿病，監(jiān)測血糖，合理控制飲食，堅持適量運動，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，不失為糖尿病病友的最佳選擇。
怪圈六 自以為是，隨意用藥
有的患者以為只要服用降糖藥就可以治療糖尿病，只要自己服用了降糖藥，就可以隨意進餐，甚至從不到醫(yī)院監(jiān)測血糖，只是按照醫(yī)生首診提供的處方“照方抓藥”，一吃了事。其實，糖尿病需要綜合治療，其中飲食治療和運動是基礎(chǔ)。輕癥糖尿病通過飲食控制和適當運動就可控制，而需要藥物治療的糖尿病患者在服藥的同時，也需繼續(xù)堅持飲食控制和運動療法。
還有很多患者為了快速降糖，自行加大藥物劑量，引起肝功能的損害。降糖治療不能只靠加大劑量，而是需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，確定個體化的治療方案。與之相反，有些患者在仔細研究西藥說明書后，因為擔心副作用，遲遲不肯適時服藥。其實，任何藥物都有一定的副作用，中藥、西藥皆如此。但血糖控制不好，對身體的危害要遠遠超過藥物可能帶來的副作用。何況，醫(yī)生在選用降糖藥物時也會根據(jù)患者的肝腎功能來評估藥物。因此，真正可怕的不是藥品的毒副作用，而是疏忽定期監(jiān)測，不根據(jù)血糖的情況合理調(diào)整藥物。
怪圈七 重治療，輕檢查
有的患者不接受檢查，怕抽血、怕花錢，這是不對的。因為，沒有檢查結(jié)果，治療就很盲目，難以達到效果。臨床證明，血糖監(jiān)測好的患者，血糖控制得更理想。而且，血糖監(jiān)測好的患者盡管在檢查上多花了錢，但用藥上卻更合理也更省錢。平時不檢查，一旦檢查了血糖就很高，甚至出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，乃至需要住院治療，結(jié)果是花費了更多的錢。更重要的是，花了錢還達不到良好的治療效果。
怪圈八 得了糖尿病，專吃保健品
有的患者寧肯花錢吃保健品或輕信虛假宣傳，而不愿意服用降糖藥。一些患者因經(jīng)濟困難，服用降糖藥不規(guī)律，即血糖高就服藥，血糖正常了就停藥，結(jié)果造成血糖波動大；有的患者還處于持續(xù)高血糖狀態(tài)，最后多花了錢。還有經(jīng)濟困難的患者，難以堅持服用降糖藥，卻花數(shù)百元錢買了“降糖”的泡腳中藥。一些患者寧肯買“健字號”的保健品或“食字號”的食品,而不服用正規(guī)的降糖藥。這是一種絕對錯誤的做法，因為“健”字號或“食”字號都不是藥品，沒有直接的降糖作用。嚴格地說，這些不能治療糖尿病。有很多食品類或保健類物品，其實完全是騙人的，都是加了化學藥品，由于沒有明確劑量，所以不能隨便服用，更不能當成保健品或食品大量服用，否則會造成生命危險。
糖尿病的治療是長期的過程，經(jīng)濟因素也是影響患者能否得到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要因素，但是，這不是唯一的因素，更不是最重要的因素。一些經(jīng)濟條件差的患者通過認真細致的飲食和運動以及更為經(jīng)濟的藥物治療，同樣能夠?qū)⒉∏榭刂频煤芎谩Ｒ恍┙?jīng)濟條件好的患者，尤其是忙于工作應(yīng)酬而不能堅持科學治療的患者，雖然有錢，而未必能將糖尿病控制得很好。
|
