溫柔和婉，含蓄內(nèi)斂，這是筆者在大同市二輕醫(yī)院見到陳國芬的第一印象。這位和胃鏡腸鏡打了一輩子交道的老醫(yī)生，身上更多地透出低調(diào)，讓人很難看出她是一位享譽(yù)雁同地區(qū)，治愈過十幾萬個胃腸病患者的老專家。
采訪陳國芬很難。她的診室，似乎永遠(yuǎn)等待著一大群慕名而來的年齡不一的患者。他們有的來自周邊區(qū)縣，有的來自內(nèi)蒙、河北、朔州、忻州，甚至有省外的患者提前幾天預(yù)約�；颊邆冎v，來找她做胃腸鏡不僅是因為她名氣大，更因為她探病深入細(xì)致，“沒有遺漏，也幾乎沒有什么痛苦”。
從事臨床工作44年，從事消化內(nèi)科工作整20年，陳國芬不僅在胃鏡診斷上首屈一指，而且在胃鏡治療方面有獨(dú)到心得。她的胃鏡診斷書不僅得到省內(nèi)醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可，而且在北京一些大醫(yī)院也享受到“免檢”的殊遇。
她太忙了，采訪只得一推再推，最后不得不占用下班以后的時間。但筆者一開口就發(fā)現(xiàn)，這位老醫(yī)生話很少，她并不樂于談自己。同科室的醫(yī)生說，陳主任跟病人交流起來話很多，有一種打破沙鍋問到底的勁頭。她的全部世界，就是一根細(xì)長的胃鏡管道，通過她深入到每一個患者的生命里。精忠細(xì)微，溫柔體貼，就是對她最好的詮釋。
這也許就是真實的陳國芬。
治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，廿年打造一雙慧眼
陳國芬，1964年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，此后一直從事臨床與管理工作，先后擔(dān)任市三醫(yī)院消化內(nèi)科專家、市一醫(yī)院副院長、市衛(wèi)生局副局長，現(xiàn)任市二輕醫(yī)院消化內(nèi)科主任、胃腸鏡中心首席專家。
70年代，國內(nèi)大中城市普遍開展了消化內(nèi)鏡技術(shù)，陳國芬看到很多胃痛病人沒法確診進(jìn)行有效治療而痛苦不堪，下決心學(xué)習(xí)這種先進(jìn)的診療技術(shù)。1979年，她到北京醫(yī)科大學(xué)附屬三院進(jìn)修消化內(nèi)科，主修胃鏡、腸鏡的臨床診治。經(jīng)過一年的不懈努力，她系統(tǒng)地掌握了消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)。之后，她在市三醫(yī)院率先開展了胃鏡診療項目，成為醫(yī)院胃鏡診療的主力，而且還帶領(lǐng)了一批年輕的醫(yī)生。由于她看病認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，胃鏡做得到位，結(jié)果準(zhǔn)確，很快成為遠(yuǎn)近聞名、患者認(rèn)可的好醫(yī)生。
對于陳國芬來說，胃鏡就是她最深、最愛的世界。在人們欣賞無垠的大千世界時，她卻每天都在用一只細(xì)長的消化內(nèi)鏡，認(rèn)真探查維系著每個患者生命的消化道器官。就在這個鏡頭里，她探尋出常人無法感知的精彩。即使在擔(dān)任市衛(wèi)生局副局長期間，她也沒有丟下自己鐘愛的胃鏡臨床診治，經(jīng)常應(yīng)邀參加臨床會診。為了提高技術(shù)，她還遠(yuǎn)赴海外，開闊眼界，了解最新科研進(jìn)展。
跟胃鏡、腸鏡打交道20年，陳國芬積累了豐富的經(jīng)驗，也打造出一雙慧眼。她擅長診治食道病變、急性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、腫瘤、腸炎、慢性結(jié)腸炎、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等，而且以看病精準(zhǔn)、“不漏診任何隱患”而著稱。之所以能做到“不漏診”，是因為她能最大限度地減輕受檢者的痛苦，從而保證胃鏡做得到位、深入。20年來，經(jīng)她準(zhǔn)確診斷和看好的胃病患者成千上萬，很多外地患者慕名而來，聲名遠(yuǎn)播雁同地區(qū)。
將心比心，她將胃鏡變得輕、細(xì)、柔
“她做胃鏡不難受”，遠(yuǎn)近的患者說起陳主任，感觸最深的就是這句話。
人們都知道，胃鏡檢查對于患者來說是一件十分痛苦的事情。很多患者在接受檢查的時候往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，這在無意間給醫(yī)生的檢查帶來了極大的不便。很多醫(yī)生由于患者反應(yīng)強(qiáng)烈，胃鏡往往“做不到頭”，很多嚴(yán)重的病癥無形中就漏診了。
陳國芬很早就注意到這個情況。她經(jīng)過多年摸索，總結(jié)出一套“前期指導(dǎo)、隨時監(jiān)控、心理撫慰”相結(jié)合的診斷模式，并且練出了十分輕柔巧妙的手法。更重要的是，她能夠用女性敏感的心去體驗患者的感覺，并用她那種特有的溫柔、貼心的語言最大限度地減輕患者的痛苦。因為胃腸道，尤其腸道是一個細(xì)長而彎曲的管道系統(tǒng)，而且有很多生理性狹窄處，沒有豐富的經(jīng)驗，沒有輕巧的技術(shù)，沒有細(xì)致入微的態(tài)度，做腸鏡往往很痛苦，而且常常是不能下到深處，無法了解全貌。“我能想像到自己是患者，因此我知道醫(yī)生該怎么做。”陳國芬說。
河北陽原的一位患者患胃病8年，平時胃腹脹痛的厲害，醫(yī)生勸他做胃鏡�？墒牵@位患者在做胃鏡的時候反應(yīng)尤其嚴(yán)重，不但嘔吐，而且哇哇亂叫，身體扭動不止�；颊咴诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)院和大同市幾家醫(yī)院試著做了幾次胃鏡，都因為這種情況迫使醫(yī)生中途退出探頭，得不出最終結(jié)果�；颊吆髞砟矫业疥悋�，詢問有沒有不做胃鏡的檢查辦法，聲明“再也受不了胃鏡了”。陳主任了解了他的情況，認(rèn)為這是胃部過分敏感，而且心理恐懼嚴(yán)重所致。她通過耐心的心理安慰，終于打消了患者的恐懼之情。在檢查中，她一邊對患者說話，轉(zhuǎn)移患者注意力，一邊小心地找準(zhǔn)角度，巧妙地深入探頭，成功完成了檢查�；颊呦滴�、十二指腸大面積潰瘍、腸化生，還出現(xiàn)霉菌，再不治療，就會引起癌變。檢查結(jié)束后，患者如釋重負(fù)：“幸虧遇到陳主任，要不我非拖成大病不可。”
一位91歲的老太太，體質(zhì)虛弱，心臟也不好，走了好幾家醫(yī)院，胃鏡專家都不敢給她下手。患者家屬聽說陳國芬做得好，便帶老人來到二輕醫(yī)院。陳主任針對老人的情況，經(jīng)過嚴(yán)密的前期準(zhǔn)備，掌握好心臟監(jiān)控和各項禁忌，成功地完成了檢查。老人在做完胃鏡后一點(diǎn)不良反應(yīng)都沒有，患者家屬激動地拉著陳主任的手握了又握。
為了減輕患者的痛楚，陳國芬先后開展了“無痛胃鏡”，改良胃鏡技術(shù)。在她的倡導(dǎo)下，今年4月，二輕醫(yī)院引進(jìn)了直徑5毫米的超細(xì)胃鏡，是目前最細(xì)的纖維胃鏡，這種胃鏡可以從鼻腔進(jìn)入，避免通過口腔、咽喉而引起患者的反應(yīng)，大大減輕了患者的痛苦。
精細(xì)全面，她的診斷征服了北京專家
因為陳國芬做胃鏡檢查痛苦輕，所以檢查能夠詳細(xì)、深入，即使較長時間患者也能夠忍受，所以很多別的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了的問題，她能夠輕松地診斷出來。有些患者拿著胃鏡診斷書來找她復(fù)診，經(jīng)過她的復(fù)查和診斷，很多早期腫瘤患者都得到了及時治療。
一位東寒嶺的患者，在省內(nèi)好幾家醫(yī)院做過胃鏡，診斷結(jié)果都是“胃潰瘍”。但是患者治療后并沒有好轉(zhuǎn)，最后找到了陳國芬主任。陳主任先詳細(xì)看了患者帶來的診斷報告和圖片，認(rèn)為這幾次胃鏡都沒有做到位。憑著嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，她在檢查中發(fā)現(xiàn)了癌癥的信號。后來，患者到北京復(fù)查，結(jié)果一樣，經(jīng)過手術(shù)后病理，證實了她的診斷是正確的，由于屬早期，患者成功康復(fù)了。
探病深入，取樣、活檢同樣也不含糊。陳主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)不但在醫(yī)院人人皆知，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)也是有口皆碑。她做出的胃鏡報告詳細(xì)、條理，同時還附送一個光盤，成為胃鏡檢查報告的一個標(biāo)準(zhǔn)。一位石家莊的患者帶著她的檢查報告回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，醫(yī)生在看過之后認(rèn)為十分規(guī)范詳盡，還專門把報告復(fù)印下來，作為指導(dǎo)年輕醫(yī)生的教材。
久而久之，和陳國芬經(jīng)常打交道的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，她的胃鏡檢查不但能為臨床治療提供一個準(zhǔn)確的診斷，而且能為外科手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位，具體是哪一部分、哪一段發(fā)生病變，她都查得分毫不差。外科做手術(shù)，有她的胃鏡報告做基礎(chǔ)，醫(yī)生放心，可以少走不少彎路。由于陳國芬的胃鏡診斷信得過，三醫(yī)院、五醫(yī)院的外科大夫經(jīng)常推薦患者找她做檢查，進(jìn)行術(shù)前的定性、定位。
關(guān)于她的精湛技術(shù)，在省內(nèi)醫(yī)學(xué)界及北京一些大醫(yī)院也都有傳聞。左云的一位老年患者，經(jīng)她診斷為腸癌，患者不放心大同的技術(shù)，便拿著陳主任的診斷書來到北京協(xié)和醫(yī)院治療。協(xié)和醫(yī)院的專家在看過她的診斷報告，拍攝部位、病情描述、診斷結(jié)果都十分科學(xué)、到位，便贊道：“原來大同的胃鏡也可以做這么好！”，并告訴患者不必再檢了�；颊邎�(zhí)意要復(fù)查，結(jié)果和陳主任的分析一樣，這才相信了北京專家的話。由于很多患者習(xí)慣于得大病到北京、太原治，北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等大醫(yī)院消化內(nèi)科的專家們都見識過陳國芬的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。次數(shù)多了，他們都認(rèn)可了陳國芬，患者拿著她的報告來治療，不必重復(fù)做檢查。
纖細(xì)探頭，能看病也能治病
一個7歲大的孩子，出現(xiàn)了胃部鉆心疼痛，兒科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生都束手無策。心急如焚的患者找到陳國芬。陳國芬通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患兒腹中有胃石，這些胃石是因為患兒嗜吃黑棗等食物引起的。陳主任通過胃鏡巧妙地將胃石一塊一塊取出，最后只算了患者做胃鏡檢查的錢，胃鏡取石治療就作為一種義務(wù)了。“要做就做好，治療好。”這是陳國芬的人生信條，所以，在檢查中順手從患者胃中取出異物，對她來說只是常事。
陳國芬保存著一大把一角的硬幣，還有杏核、塑料小佛、鐵板、電池、玻璃彈子、小別針等等。她說，這些都是一些小孩不小心吞食的，過去這樣的情況一定要開刀，家長費(fèi)用大，孩子也痛苦，現(xiàn)在只要通過胃鏡治療，就可以把東西安全取出，大孩子當(dāng)天可出院，小孩子也只要觀察一兩天就行了。
在陳國芬的努力下，一些原來需要動外科手術(shù)的消化道疾病，像食管狹窄、腸息肉、胃息肉、消化道異物等，現(xiàn)在很多都由內(nèi)科取而代之了。對一些因胃大出血危及生命，以往只有外科開腹手術(shù)才能保住性命的病人。陳國芬也能通過運(yùn)用消化內(nèi)鏡進(jìn)行藥物或硬化劑注射止血，避免了開腹之苦，降低了費(fèi)用，挽救了不少患者生命。
海的胸懷，花的細(xì)膩
在陳國芬的診室，人們可以看到幾盆精致的鮮花盆景，那是陳國芬自己培育的。就像對待這幾盆花一樣，陳國芬用她的細(xì)致和耐心澆灌著患者的生命，用她的一顆愛心關(guān)懷著患者。
她的干凈整潔是出了名的，不管是家里，還是診室，她都清理得一塵不染。她說，每天跟病人的胃打交道，保證干凈是第一要務(wù)。20年來，陳主任的干凈、雅致已經(jīng)成了一種風(fēng)格。
對患者她更是呵護(hù)有加。為了讓路遠(yuǎn)的患者可以當(dāng)天做完，當(dāng)天返家，陳國芬一般都是盡量做到當(dāng)天來當(dāng)天做，而且腸鏡、胃鏡不分上下午，隨來隨做。有的患者臨時錢不夠了，她都會自己掏腰包幫他們墊上�；颊哌^后一般都是會還的，一旦有幾個不還，她也不在意。她在意的是患者的病情與健康。她特別關(guān)注百姓“看病貴”的問題，她給患者開藥方的時候，一般都要問患者家里有沒有藥，有的話，將服藥的順序、時間、注意事項寫得清清楚楚，就不再開。有的患者給她塞紅包，她總是直言拒絕：“醫(yī)生治病救人是天經(jīng)地義的，你給我紅包，就是不相信我作為醫(yī)生的人格。”
正因為如此，陳國芬的“回頭客”特別多，往往是一個患者在她這里看過了，患者的父母兄弟一大家子都要來看。有人來是為了看病，也有不少人是為了防病，聽說讓陳主任做胃鏡不痛苦，正好來做一個一般健康體檢沒有的項目。有的患者則是專程從石家莊、運(yùn)城等地趕來，為的就是讓陳主任看胃“更放心”。如今，陳國芬的病人越來越多，但她并不喊累。“看不了幾個病人，枉做醫(yī)生！”干了44年醫(yī)生，做了20年胃鏡，陳主任的這句話是自己的內(nèi)心寫照，也是對年輕醫(yī)生們的良言。她對年輕醫(yī)生們要求嚴(yán)格，有時候達(dá)到苛刻的程度。但年輕人們卻對她敬仰有加，因為從她的身上，不但學(xué)會了從醫(yī)，也學(xué)會了做人。
她有海的胸懷，可以容納勞累、不解、欺騙，患者身份高低在她這里一視同仁。她也有花的細(xì)膩，患者的任何一點(diǎn)病痛、隱患，甚至憂愁苦悶，都能在她的呵護(hù)下冰消瓦解。大醫(yī)的高尚，女性的偉大合為一體，這就是陳國芬。 |
