治療脂肪肝的原則是根除病因、科學(xué)膳食、堅持體育鍛煉、施以中西藥等綜合措施。
１．病因治療：
營養(yǎng)過剩性脂肪肝：最為常見。主要方法是控制熱量攝入，保證生理需要，飲食上不貪多，不求精；改變飲食結(jié)構(gòu)，要低脂少糖；堅持健身，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
肥胖性脂肪肝：也較常見。與營養(yǎng)過剩密切相關(guān)。主要措施是節(jié)食減重，但不要操之過急，每年減重１０－２０公斤為宜。生活上合理搭配三大營養(yǎng)素，持之以恒，健身鍛煉。
糖尿病性脂肪肝：重點是糾正糖代謝紊亂。在抗糖尿病治療中堅持目標(biāo)治療。糖化血紅蛋白＜６．５ｍｍｏｌ／Ｌ；血壓控制１３０／８０ｍｍＨｇ左右。
肝炎后脂肪肝：許多肝炎病人在治療中往往陷入誤區(qū)，即休息、高蛋白、高糖、高熱量的“保肝”措施。正確的應(yīng)是祛毒護肝，移除脂肪。給予足量的蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素，適當(dāng)體育鍛煉，促進肝細胞恢復(fù)。
２．膳食治療：
食療的意義是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入適當(dāng)熱量，營養(yǎng)素比例合理，糾正不良飲食嗜好，防治并發(fā)癥的發(fā)生。
１９９７年中國營養(yǎng)學(xué)會在《中國居民膳食指南》中指出①食物多樣化，以谷類為主；②多吃蔬菜水果；③多用奶類及豆制品；④常吃魚、蛋及瘦肉，少吃肥肉及葷油；⑤食量與體力活動消耗保持平衡；⑥清淡少鹽；⑦戒煙限酒。
《指南》中的意見具有普遍指導(dǎo)意義。
３、體育鍛煉：
堅持體育鍛煉可以達到增強體質(zhì)、提高整體性生理效應(yīng)，增強人體抵抗力和免疫力，精神煥發(fā)，體力充沛，改善生活質(zhì)量，延年益壽，是人所共知的常識。同時鍛煉對脂肪肝還有治療意義，如消耗過剩的能量，降低甘油三酯及血糖；減少脂肪肝出現(xiàn)的倦怠、乏力、氣悶等癥狀，延緩心血管的并發(fā)癥。總之運動消耗過多熱能比減少攝入熱能更好更重要。
運動的方式、強度、頻率應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、病情狀況、場地條件、個人愛好、習(xí)慣、興趣，選擇適合自己的運動項目、時間、運動量。其原則是參加低強度的全身運動，如慢跑、騎自行車、上下樓、打羽毛球、跳舞、做廣播操、游泳、練氣功、打太極拳等。
參加體育鍛煉的要求應(yīng)是貴在堅持、循序漸進、運動量由小到大，運動時間由短到長，運動技巧由簡到繁。最好是群體鍛煉、趣味活動，這樣可以彼此交流心得，提高活動質(zhì)量。
４、藥物治療：
脂肪肝是多種因素導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂致使脂肪堆集在肝細胞的結(jié)果。市場上治療脂肪肝的中西藥物繁多，但必須明確目前尚無一種公認的特效藥物。不要聽信夸大療效的廣告商業(yè)宣傳，但也不要失去信心放棄治療。
下面一些藥物要權(quán)衡利弊，輪換使用，對于脂肪肝在阻斷病因、護肝移脂、終止發(fā)展、促進逆轉(zhuǎn)等方面有所幫助。常用的藥物如下：肝得健、益肝靈、肝泰樂、氨基酸、氟磷脂、維生素Ｃ、維生素Ｅ、前列腺Ｅ、吉非羅齊、辛伐他汀、阿托伐他汀、血脂康、脂必妥等。 |
