世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，目前全球糖尿病患病人數(shù)超過２．３億，是失明、腎衰竭、截肢、心臟病和腦中風(fēng)的主要病因。糖尿病和心血管疾病、腫瘤并列為本世紀(jì)導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病。我國正處于糖尿病爆發(fā)流行期，最新公布的大城市糖尿病平均患病率為６％，發(fā)病人數(shù)超過５千萬，僅次于印度，位居世界第二。
由于糖尿病給人類帶來的危害，世界衛(wèi)生組織稱之為２１世紀(jì)的災(zāi)難。
遺憾的是，目前中國年齡在３５－７４歲的成人糖尿病的診斷率僅有２３．６％，也就是說７６．４％的人都不知道自己患了糖尿病。而在就診病人中，治療達(dá)標(biāo)?穴做到規(guī)范治療?雪的病人又僅占３３％，大多數(shù)病人只有被動地等到出現(xiàn)并發(fā)癥時才去就醫(yī)。我國糖尿病患病人數(shù)仍在以每天至少三千人的速度增加，每年增加超過一百二十萬，預(yù)測至２０１０年我國糖尿病人口總數(shù)將猛增至８０００萬到１億人。
為了改變糖尿病知識普及率低、診斷率低，及控制率低等現(xiàn)狀，大同現(xiàn)代醫(yī)院早從１２年前就開始了糖尿病的檢測、預(yù)防與治療工作。１２年來，現(xiàn)代醫(yī)院和患者一起攜手抗“糖”，有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，讓患者像正常人一樣工作生活著；通過早期有效的飲食和藥物防控，更有１萬多名糖尿病早期患者實(shí)現(xiàn)胰島功能逆轉(zhuǎn)，脫離藥物治療，僅靠飲食干預(yù)就完全達(dá)到控制的目標(biāo)。
從上世紀(jì)９０年代后期開始，大同現(xiàn)代醫(yī)院先后開展了多次糖尿病普查。最近的一項普查發(fā)現(xiàn)，全市糖尿病患病率已經(jīng)上升到５．３％。不僅如此，人群中有４．８％的比例為糖尿病后備軍——空腹高血糖（空腹血糖受損）和糖耐量減低（糖耐量受損）。
面對觸目驚心的數(shù)字，現(xiàn)代醫(yī)院專家再次呼吁：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制糖尿病發(fā)生發(fā)展的重中之重，正確認(rèn)識糖尿病，正規(guī)預(yù)防和治療糖尿病，刻不容緩！
不治已病治未病
１．及早飲食藥物干預(yù)，可避免糖尿病形成
三年前，家住東風(fēng)里的陳伯在一次健康體檢中，被診斷為糖耐量減低，說他是糖尿病前期，如不抓緊防治，遲早要“轉(zhuǎn)正”為糖尿病患者。在朋友的介紹下，陳伯來到大同現(xiàn)代醫(yī)院。專家給他制定了三低、三高、三足的的每日食譜，即低糖、低脂、低鹽，高纖維、高維生素、高微量元素，足量水分、足量蛋白、足量蔬菜。還指導(dǎo)他適量運(yùn)動，定時檢測體重。這樣堅持半年后，陳伯驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的各項指數(shù)都恢復(fù)了正常。如今，三年過去了，陳伯已經(jīng)養(yǎng)成了良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，進(jìn)行糖耐量分析和胰島功能檢查后，現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)生告訴他，他已經(jīng)從糖尿病“后備軍”中安全撤出了。而同時被查出糖耐量異常的一個老戰(zhàn)友沒有把檢查結(jié)果當(dāng)回事，三年下來，已經(jīng)發(fā)展成糖尿病，整天與藥物相伴。
２型糖尿病，由于其起病緩慢、隱匿，臨床癥狀不典型，不容易引起警惕。因此早期預(yù)防早期診斷是避免糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。２型糖尿病的發(fā)病和形成分成四個階段，即遺傳易感階段、胰島素抵抗階段、糖耐量異常階段、臨床糖尿病階段。臨床糖尿病又分早、中、晚三期，晚期也就是并發(fā)癥期。前三個階段是預(yù)防和治療的最好時機(jī)，如果聽之任之，會有２／３的機(jī)率步入糖尿病患者的“行列”。但是如果及早進(jìn)行飲食或藥物干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)正常，至少能保持現(xiàn)狀水平�？茖W(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)均表明，早期糖尿病和糖尿病前，如果正確對待，大部分可以逆轉(zhuǎn)痊愈。屬于高危人群者，如雙親中有患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動者，尤應(yīng)注意預(yù)防。
２．治“糖”在并發(fā)癥發(fā)生之前
１９９６年，南郊區(qū)患者曾某因頭昏、乏力到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病。當(dāng)時正流行一種聲稱可以降糖的保健品，曾某聽信宣傳，就買了一大包，回來吃了大半年。不想，一萬多元花出去了，自己的病不但沒有好轉(zhuǎn)，還發(fā)展到下肢麻木，胸悶、胸痛。１９９７年，曾某來到大同市內(nèi)分泌病醫(yī)院（現(xiàn)代醫(yī)院前身）。專家給他進(jìn)行了準(zhǔn)確檢測后告訴他，幸虧他來得還不晚，等再晚出現(xiàn)并發(fā)癥就麻煩了。根據(jù)曾某的具體情況，專家對他進(jìn)行了中西醫(yī)聯(lián)合藥物干預(yù)，同時從合理飲食、適度鍛煉對他進(jìn)行了指導(dǎo)。幾個療程后，曾某身體的病痛全部消失，血糖也達(dá)到了正常的水平。１０年來，曾某堅持合理用藥，一直沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，至今生活得健健康康。
糖尿病是一種全身性的慢性疾病，它本身并沒有什么可怕的，可怕的是它慢慢侵蝕著患者的器官，能引起心、腦、腎、眼等并發(fā)癥。對于有輕微癥狀，但沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，及早進(jìn)行藥物干預(yù)，可以有效預(yù)防糖尿病的發(fā)展，避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，達(dá)到長壽的目的。
應(yīng)當(dāng)早期明確診斷，避免盲目治療
１．準(zhǔn)確診斷，確定是否是糖尿病
今年３月，自己開服裝店的杜某在一家醫(yī)院體檢時查出了血糖升高，被告知患有糖尿病，必須吃藥才能控制病情。杜某由于工作忙，也就沒有進(jìn)行進(jìn)一步檢查。不想，糊里糊涂地吃了一段時間，原來自覺健康的他卻出現(xiàn)了惡心、腹脹、腹瀉等癥狀。不得已，杜某來到現(xiàn)代醫(yī)院求助，專家在詳細(xì)化驗(yàn)后告訴他，他并不是糖尿病，而是甲亢引起的血糖升高，盲目服用降糖藥物引起了副作用反應(yīng)。專家對杜某進(jìn)行了甲亢治療，他的血糖隨后就降下來了。
高血糖是糖尿病的主要特征之一，但并不是血糖升高都是糖尿病。肝臟疾病、感染、甲亢及其他內(nèi)分泌疾病都可能引起血糖升高；另外，有很多糖尿病患者癥狀并不明顯，需要進(jìn)行正規(guī)檢測化驗(yàn)和準(zhǔn)確診斷；糖尿病早期診斷的首要目的，是查明患者到底是糖尿病早期還是已經(jīng)進(jìn)入臨床糖尿病，這對因病制宜地進(jìn)行早期干預(yù)起著決定性的作用。
２．精確測定胰腺分泌胰島素的情況
糖尿病的發(fā)病原因有胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰島素分泌遲緩、胰島素受體敏感性下降等多種情況。每一位糖尿病人的發(fā)病原因是不同的，如果不搞清病因，治療用藥非常盲目，沒有針對性，甚至用藥錯誤，導(dǎo)致糖尿病患者久治不愈�，F(xiàn)代醫(yī)院引進(jìn)美國全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、英國產(chǎn)糖化血紅蛋白儀大型檢測儀，可準(zhǔn)確查出患者體內(nèi)究竟是胰島素缺乏、分泌不足、胰島抵抗，還是胰島分泌遲緩而引起血糖升高，從而搞清病因，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，避免盲目用藥，對糖尿病的治療有決定性的意義。
很多糖尿病人，胰島素分泌不足主要是由于高血糖導(dǎo)致胰島功能受抑制。當(dāng)高血糖的毒性作用被解除后，胰島功能是可以得到一定的恢復(fù)，是可逆性的。因此，病人在明確測定屬于有胰島素分泌不足后，進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療，在較短的時間內(nèi)使血糖得到滿意控制，之后在較長的一段時間里單純依靠飲食治療和運(yùn)動治療就可以維持血糖基本正常，長者可以長達(dá)５年或終身不需用藥。
３．監(jiān)測心、腦、腎、眼等并發(fā)癥
廣靈縣的患者陳女士，６２歲，因右眼看不清東西到現(xiàn)代醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生詢問，患者有８年糖尿病史，但一直沒有檢測并發(fā)癥，多年一直用消渴丸治療。醫(yī)院對她進(jìn)行了全面檢查，確診為糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病、糖尿病腎病，再不正規(guī)治療則后患無窮。經(jīng)過胰島素治療及中藥制劑調(diào)理，三個月后陳女士視力與腎功能明顯改善。之后幾年時間，陳女士堅持在現(xiàn)代醫(yī)院正規(guī)治療，隨時監(jiān)測并發(fā)癥，堅持健康飲食和合理運(yùn)動，至今都控制很好，再也沒有出現(xiàn)任何不良癥狀。
據(jù)統(tǒng)計，人群中５０％的失明、５０％的心腦血管疾病、３０％的慢性腎功能衰竭、４０％的截肢都是糖尿病引起的。因此，隨時檢測并發(fā)癥并有效防控，是臨床糖尿病治療的關(guān)鍵所在。
面對現(xiàn)實(shí)，推行全新的綜合正規(guī)治療
如今身體強(qiáng)健的老段是現(xiàn)代醫(yī)院的一名老病友，也是大同市糖尿病學(xué)會會員。１９９５年，老段剛查出糖尿病時，和所有初患糖尿病的病友一樣，總是幻想能找到一種神奇的藥可以完全治好糖尿病。他到處求醫(yī)尋找偏方、“祖?zhèn)魃袼?rdquo;，轉(zhuǎn)了一大圈后，發(fā)現(xiàn)病情不但沒有好轉(zhuǎn)，身體狀況卻江河日下。更讓他吃驚的是，當(dāng)時一起尋找“秘方”的病友，很多都出現(xiàn)了并發(fā)癥。病友們的痛苦讓他終于警醒。１９９７年，老段慕名找到現(xiàn)代醫(yī)院，開始了正規(guī)的綜合治療。在現(xiàn)代醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，老段原先血糖不穩(wěn)、頭暈、腳木等癥狀完全消失，１０年來更無其他癥狀。今年３月，老段加入大同市糖尿病網(wǎng)。作為老病友的他，不但常常專程來現(xiàn)代醫(yī)院聽侯院長的糖尿病講座，還免費(fèi)為病友傳經(jīng)。
和老段一樣，很多人１０年前發(fā)現(xiàn)是糖尿病的時候，已經(jīng)不輕了，可是堅持在現(xiàn)代醫(yī)院長期進(jìn)行科學(xué)診斷、正規(guī)治療，直到現(xiàn)在都沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，依然生活得很好，和普通人沒有什么兩樣。還有一些人，１０年前本來是在現(xiàn)代醫(yī)院治療，后來聽信傳言放棄正規(guī)治療，卻導(dǎo)致一身并發(fā)癥，等再想回頭為時已晚。
現(xiàn)代醫(yī)院專家告誡大家，對于已經(jīng)成為臨床糖尿病患者的病友，一定要注意以下幾點(diǎn)：
１．糖尿病治療是一種綜合治療，包括藥物治療、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動、加強(qiáng)自控、糖尿病教育等，缺一不可；
２．保持血糖平穩(wěn)是臨床糖尿病階段治療的基礎(chǔ)，患者必須在藥物和胰島素治療下達(dá)到血糖平穩(wěn)。
３．中醫(yī)治療糖尿病不是降糖，因此不能拿血糖來衡量療效。糖尿病的中醫(yī)治療有兩大機(jī)制，一是活血化淤，二是補(bǔ)腎，對治療糖尿病并發(fā)癥有很好效果。
４．糖尿病的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，不是簡單的能吃啥、不能吃啥，而是多吃啥、少吃啥，病人必須改變原有不健康的飲食習(xí)慣，盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重；
５．必須堅持合理運(yùn)動，嚴(yán)格控制體重，生活樂觀，積極向上，心態(tài)平和。
６．糖尿病的治療是一種個性化治療，每個人的情況不同，每種病的情況不同，病情的各個階段也不同，所以治療要因人而異，切忌千人同方；患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會自我調(diào)控。
７．糖尿病在早期是可以逆轉(zhuǎn)的，但大多數(shù)糖尿病都是至少中期了，所以衡量糖尿病治療效果的標(biāo)準(zhǔn)不是簡單地看血糖有沒有降下來，而是看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
為了構(gòu)建糖尿病防治三級網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)代醫(yī)院在正規(guī)治療的同時堅持進(jìn)行糖尿病普查、推行專家“講病”制、定期開展糖尿病講座和科普宣傳，對于大幅度降低糖尿病的發(fā)病率、減少各種并發(fā)癥的發(fā)生奠定了堅實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
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