為什么要早期診斷乳腺癌？
近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已成為21世紀(jì)威脅女性的第一大健康殺手，不但威脅患者的生命，還可導(dǎo)致女性性征器官的損毀和上肢功能障礙。早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是乳腺癌防治的關(guān)鍵，數(shù)據(jù)顯示，I期乳腺癌患者的5年生存率超過(guò)95%，而IV期患者5年生存率不足20%。乳腺癌是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的可以通過(guò)早期診斷降低死亡率的惡性腫瘤之一。早期診斷既可以降低乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)，又能有效降低治療代價(jià)，使避免乳房切除、腋窩淋巴結(jié)清掃以及輔助性化療的機(jī)會(huì)增加，治療后患者的乳房外觀、上肢功能和全身狀況更接近健康狀態(tài)。
怎樣早期診斷乳腺癌？
以往發(fā)現(xiàn)乳腺病灶依靠臨床體檢、乳腺定期自檢，但是有臨床研究表明，通過(guò)定期的乳腺自檢發(fā)現(xiàn)乳腺癌并不能降低乳腺癌的死亡率，其原因可能是受到自檢者本身對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)程度的影響，無(wú)法發(fā)現(xiàn)沒(méi)有臨床體征的早期乳腺癌。鑒于此，2005年美國(guó)癌癥早期診斷指南中不再推薦定期乳房自檢作為乳腺癌的早期診斷方法。即使是有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行體檢，其敏感性也低于乳腺X線檢查，因此乳腺癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)方法。
為什么做乳腺磁共振檢查？
作為檢查手段，以乳腺X線檢查為技術(shù)手段的乳腺癌人群普查可以使乳腺癌的年死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20-40%。但是乳腺X線檢查的敏感性在腺體致密乳房相對(duì)較低，而我國(guó)女性乳房的腺體密度明顯高于歐美國(guó)家，而且乳腺癌發(fā)病的高峰年齡早于歐美國(guó)家約10年，造成我國(guó)乳腺癌早期診斷的對(duì)象主要為致密腺體人群。因此單獨(dú)應(yīng)用X線攝影作為檢查方法，可靠性存在一些問(wèn)題。磁共振檢查的軟組織分辨率高，敏感性高于乳腺X線檢查，能三維立體地觀察病變，而且運(yùn)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)還能提供病灶的血流動(dòng)力學(xué)情況，對(duì)乳腺疾病的診斷及病灶的檢出達(dá)到了一個(gè)新的高度，在國(guó)外及國(guó)內(nèi)一些大城市已經(jīng)廣泛應(yīng)用于乳腺癌的早期診斷。 |
