省民營醫(yī)院發(fā)展協(xié)會啟動實施“診療清單”活動以來，大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院領(lǐng)會“診療清單”活動的實質(zhì)內(nèi)容，積極實施，并以此為指導(dǎo)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，設(shè)置了“特需病房”，開展“醫(yī)護陪”一體化服務(wù)，取得良好成效。醫(yī)院工作進一步規(guī)范化、制度化、程序化，就診質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量得到進一步的提高，極大地改善了醫(yī)患關(guān)系，病人滿意度不斷提高，醫(yī)院效益同步增長。
目的：為了那些特殊的患者
大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院是晉北唯一一所腦專科醫(yī)院，由于腦科大手術(shù)偏多，因此，如何為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，讓患者滿意，這是工作中的一個重點和難點。腦病患者往往病情危重、緩解較慢，有部分病人一直處于昏迷狀態(tài)，住院時間較長；從患者方面講，很多患者子女少而工作繁忙，沒時間掊護，再加上ICU費用支出較多，也難以負(fù)擔(dān)；還有一些患者家屬自己雇人委托陪護的，護理不到位，院方?jīng)]辦法管理，家屬也不能有效監(jiān)管，病人得不到有效的陪護，容易導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至其他不良后果。
就以上存在的諸多問題，現(xiàn)代腦科醫(yī)院結(jié)合“診療清單”的具體實施，創(chuàng)新開展了“醫(yī)護陪”一體化服務(wù)，設(shè)置了“特需病房”。
做法：醫(yī)療、護理、陪護“一體化”服務(wù)
第一，選擇合適的入住對象：①在ICU住院的時間太長，經(jīng)濟困難，而病情趨于穩(wěn)定的，但又不能進入普通病房的病人；②病情較輕但由于各種原因無人管護的病人；③親人無時間陪護的病人，比如子女工作繁忙或子女在外地工作的病人等。
第二，在一樓開放病房作為特需病房，每個護士專管三個病人，制定工作流程，明確工作職責(zé)。護士負(fù)責(zé)對病人進行治療、處置，觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，觀察傷口的情況，進行口腔、尿道、壓瘡護理，協(xié)助翻身拍背，更換體位，進行肢體按摩，防止深靜脈血栓形成，逐步進行康復(fù)治療。
第三，護士同時擔(dān)任專業(yè)陪護。定時喂飯，進飲，隨時接尿，收拾大便。定期進行溫水擦身，洗頭、洗腳、剪指甲等。抽時間和病人進行語言交流，鼓勵病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病，爭取早日康復(fù)。進行日常生活管理，不但治病，而且“療心”；不但是康復(fù)護理，更是貼心的“保姆”。為患者康復(fù)加油，為子女陪護省心。
第四，護士負(fù)責(zé)溝通。護士每天和家屬通一次電話，通報病情變化情況，治療經(jīng)過，診療計劃、費用明細(xì)，并盡可能讓病人與家屬通話。
第五，護士負(fù)責(zé)反饋。如實向大夫匯報病情，說明病人及家屬的訴求，綜合諸多因素，協(xié)同制定個體化治療護理方案。
效果：醫(yī)療質(zhì)量提高 病患滿意上升
這一醫(yī)療、護理、陪護一體化管理模式，有效地減少了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量，減輕了家屬陪護的擔(dān)心和負(fù)擔(dān)，也促進了醫(yī)患雙方關(guān)系的和諧，帶動了醫(yī)院的發(fā)展。
第一，患者滿意度提高了，滿意度從原來的82%提高到99%，實現(xiàn)零糾紛。這項工作的開展，既提高醫(yī)療護理質(zhì)量，又為老百姓辦了實事，解決了看病貴，沒人陪護，雇人不放心，雇人質(zhì)量差等問題；減輕了長期住院病人費用負(fù)擔(dān)等諸多問題，患者滿意，也為醫(yī)院贏得了口碑。
第二，“一體化服務(wù)”開展以來，雖然醫(yī)院護理人員配置較前有所增加，但隨之住院人數(shù)也有了大幅度的增加。業(yè)務(wù)增長率連續(xù)兩年突破40%。特別是2013年，床位使用率達到100%，住院需求量整體翻番，為滿足患者需求，新建了病房15間，增加床位36張，增至137張床位，同時改變了醫(yī)院住院環(huán)境。
第三，全院職工服務(wù)意識、大局意識，思想覺悟同步提高。職工之間比優(yōu)趕超，好人好事漸多起來，近三年中退還患者贈予紅包17次，金額達14400元，紅包上交醫(yī)院后，由醫(yī)院給患者充作住院押金。收到感謝信4封，收到錦旗近百面。
“診療清單”的落實，“一體化服務(wù)”的開展，豐富了醫(yī)療、護理新的內(nèi)涵，最大限度地杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，實現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。 |
