人體內(nèi)的微血管粗細(xì)只相當(dāng)于頭發(fā)絲的1/20，大腦中密密麻麻布滿了這種微血管，不管哪一根出現(xiàn)問題，后果都可能引發(fā)嚴(yán)重的腦血管疾病。
危害腦血管健康的最主要殺手之一就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化性斑塊的形成是一個非常復(fù)雜的過程，簡單地講，就是血管里的一些物質(zhì)如低密度脂蛋白膽固醇沉淀到血管壁，形成了如同管道污垢的塊狀物質(zhì)。
打個形象的比方，就像自來水管使用時間長了，管子內(nèi)部會產(chǎn)生水垢一樣。
斑塊的形成與多種因素有關(guān)。其中，高血脂是重要原因之一。如果人體內(nèi)膽固醇水平過高，血管內(nèi)過多的油脂會沉積在動脈壁，形成一種醫(yī)學(xué)上能夠檢測的粥樣斑塊（因為這種塊狀物內(nèi)部形似小米粥而得名），脂質(zhì)沉積得越來越多，斑塊的體積也不斷增大，從而堵塞血管，使血流不暢，甚至閉塞，形成多種多樣的疾病，如阻塞腦血管可導(dǎo)致腦卒中和血管性癡呆。
除了血脂以外，高血壓、不良生活方式、情緒波動等也是形成斑塊的原因。
治療斑塊，最重要的就是調(diào)節(jié)血脂血壓，保持良好的生活方式。需要注意的是，對血脂指標(biāo)的要求不是所有人都一樣。比如，化驗單上的低密度脂蛋白正常值在2.08—3.12毫摩爾/升之間；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)斑塊，他就屬于腦血管病的高危人群，血脂的控制就需要更加嚴(yán)格，應(yīng)該把低密度脂蛋白降到2.59毫摩爾/升以下；如果患者出現(xiàn)血管狹窄、不穩(wěn)定斑塊或者伴有代謝綜合征，他就屬于極高危人群，就要將低密度脂蛋白降到2.01毫摩爾/升以下。
高血壓患者，如果已經(jīng)有嚴(yán)重的血管狹窄出現(xiàn)，血壓也不能降得太低。研究表明，如果有雙側(cè)頸動脈嚴(yán)重血管狹窄，也就是血管狹窄大于70%以上，收縮壓不能像普通患者一樣快速降到140毫米汞柱以下，而要保持在一定的水平。這個水平因人而異，比較好的水平是個體耐受的水平，大致在150毫米汞柱左右；還有一些80歲以上的高齡患者，同樣不建議血壓控制得太低，也應(yīng)該保持收縮壓在150毫米汞柱左右。
此外，在降壓藥上，血管狹窄的患者和高齡患者，應(yīng)該選擇長效平穩(wěn)的藥物，要把血壓控制在穩(wěn)定水平，避免腦供血不足導(dǎo)致腦梗死。 |
